中华医学会糖尿病学分会第二十七次学术会议圆满召开

雁塔披残雪，医坛启盛会，2025年11月19日--11月22日，中华医学会糖尿病学分会第二十七次学术会议在西安市西安国际会展中心隆重召开。作为国内内分泌领域级别最高、影响力最广的学术盛会之一，本届年会以“智慧引领、协同创新、规范管理、赋能基层”为主题，来自全国各地内分泌领域、心肾血管领域的顶尖专家、临床骨干及学者翘楚等齐聚一堂，共襄盛会。

会议邀请南京医学院附属鼓楼医院的朱大龙教授、北京医院的夏维新教授、哈尔滨医科大学附属第一医院的匡洪宇教授、中山大学附属第一医院的李延兵教授担任主持，由西安交通大学第一附属医院的田刚教授、上海交通大学附属仁济医院的顾乐怡教授等担任讲者嘉宾，围绕血糖规范管理、心肾血管并发症控制、降糖领域最新临床研究等热点议题展开了深入交流与探讨，共同探讨学科前沿进展，破解防治难题，为与会者奉上一场精彩绝伦的学术盛宴。

首先，朱大龙教授对恒格列净的循证证据进行高质量的学术分享：恒格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i），它通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，进而降低肾糖阈，促进尿糖排泄，从而降低血糖。临床试验证实恒格列净具有确切的降糖疗效，且在心脏和肾脏保护方面表现出色，尤其在糖尿病合并心脏、心衰、肾脏病变等高危人群中，为患者带来切实获益，成为临床心肾保护治疗的重要选择。

之后，匡洪宇教授对恒格列净的临床应用探索了方向：恒格列净最核心的潜力价值在于可同时覆盖代谢紊乱、心脏损伤、肾脏损害等多重病理环节，突破诊疗中各系统分离的局限，实现从单一器官治疗到多系统协同管理的突破。匡洪宇教授指出，推动其落地应用需要两方面支持：临床实践层面，需构建心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)多学科诊疗模式、制定标准化用药路径，通过真实世界研究积累数据并反馈临床；医患认知层面，需向患者普及CKM整体风险理念，强调一药多效的综合获益，提高患者用药依从性。此外，建立“线上+线下”长期随访管理体系，帮助患者建立长期治疗意识，避免因指标好转而自行停药或减量，提升患者用药依从性，切实使患者获益。

在随后的环节中，李延兵教授、田刚教授、顾乐怡教授等围绕“T2DM合并心肾疾病患者的管理”展开专题分享。他们从不同临床视角出发，系统阐述了恒格列净的循证医学证据及其在临床实践中的综合应用优势。

李延兵教授：新循证推动诊疗思维升级：从“单一降糖”到“多靶获益”

T2DM合并高心血管风险/代谢异常的人群，治疗需求不仅是降糖，更需预防心肾并发症、降低多重用药的负担等。恒格列净凭借其多重获益，恰好针对这一痛点，仅需单一药物便能同步实现降糖、护心与保肾，显著简化了综合治疗目标。这一突破将推动全面管理诊疗思维的落地，促使临床医生在制定方案时，不仅关注血糖指标，更注重保护靶器官，从而实现以患者为中心的全程健康管理。

田刚教授：恒格列净——T2DM合并STEMI患者心脏预后的“强心剂”

数据显示，心血管疾病合并T2DM患者长期死亡率较非糖尿病人群高50%，主要心血管不良事件（MACE）风险显著增加。因此，对于合并心血管疾病的T2DM患者，建议使用具有心脏保护的降糖药物。

作为首个中国原研且具备多重获益的SGLT2i，恒格列净在STEMI患者中的研究取得了突出进展。2025年长城心脏病学大会发布的重磅研究证实，恒格列净可给患者带来心脏保护。该项多中心随机对照研究共纳入24例接受直接PCI的STEMI合并T2DM患者，并随机分为恒格列净组与安慰剂组。治疗6个月后：与安慰剂组相比，恒格列净组患者的心肌梗死面积显著减少20%（P=0.03），左室射血分数（LVEF）提升6%，左心室舒张末期容积减少8%，各项指标均具有统计学意义，证实了恒格列净可为此类患者带来明确的心脏保护作用。

该研究进一步表明，恒格列净不仅能改善代谢，还可能直接发挥心脏保护、延缓左心室重构的作用。未来需开展更大样本的长期研究，以明确其对心血管事件的影响，推动临床路径优化，使这一中国原研药能更好地惠及T2DM合并STEMI患者，降低心血管事件风险、改善长期生存质量。

顾乐怡教授：恒格列净对透析合并射血分数保留的心力衰竭患者心脏结构的影响

我国透析患者超150万，心血管疾病是其主要死因，约40%合并心衰且以HFpEF为主。目前SGLT2i治疗HFpEF的证据有限，在透析人群中尤缺长期疗效与安全性数据。值得注意的是，SGLT2i可通过抑制SGLT2与酮体效应发挥心脏保护作用，即使对透析患者，仍可能带来心肾获益。

2025年ASN发布的HGLD-HF研究是全球首个针对透析合并HFpEF的随机对照试验。该研究纳入12例稳定透析的HFpEF患者，随机给予恒格列净（10mg/d）或安慰剂治疗24周。结果显示，恒格列净组左心室质量指数（LVM）较基线显著降低3.8g/m²，而安慰剂组则增加2.08g/m²，组间差异达5.8g/m²（P=0.02），证实其可显著改善此类患者的心脏结构。安全性是透析患者用药的核心考量标准之一，在HGLD-HF研究的24周随访中，恒格列净组总体不良事件及严重不良事件与传统降糖药相当，且未发生低血糖事件。恒格列净组仅报告1例（8.3%）感染相关事件，两组均未出现尿毒症相关事件或严重管路感染。表明恒格列净用于透析合并HFpEF患者具有良好的安全性。